1. Посочете верните твърдения: а) Концепцията за стрес първоначално е изведена от статистиката б) Моделите на стреса са инженерен, физиологичен и транзакционен* в) Стресът се разглежда в три основни измерения: биологично, физиологично и социално* г) Разработването на концепцията за стрес в медицината е свързано с дейността на канадския учен Hans Selye* 2. Посочете верните твърдения: а) Структурите отговорни за генериране на стресовата реакция в ЦНС са хипоталамусът и лимбичната система* б) Бързия (първоначален) стресов отговор включва отделяна на кортикостероиди от кората на надбъбречната жлеза в кръвта. в) Основните хормони отделяни при стрес са КОФ от хипоталамуса, АКТХ от хипофизата и кортикостероидите от надбъбречната кора* г) Нивата на КОФ и АКТХ се регулират от серумните кортизолови нива посредством обратна връзка* 3. Посочете верните твърдения: а) H. Selye разглежда стреса като физиологичен (еустрес) и патологичен (дистрес)* б) Общият адаптационен синдром при стрес включва две фази – на алармена реакция и на изтощение в) Соматичните усложнения и заболявания при стрес се наблюдават във фазата на изтощението* г) Стресогенните събития са подложени на първична и вторична оценка* 4. Посочете верните твърдения: а) Справянето със стреса е проблемно-фокусирано и емоционално-фокусирано* б) Симптомите на дистрес са когнитивни, емоционални и поведенчески в) Децата и юношите имат ограничен репертоар за справяне със стрес.* г) Стресът в ДЮ възраст е съществен рисков фактор за поява на афективни и тревожни разстройства в зрелостта.* 5. Посочете верните твърдения: а) Психосоматичните заболявания (ПСЗ) се срещат в около 5% от общата популация б) ПСЗ са група разстройства, при които основно значение за възникването и развитието на болестния процес играят психичните фактори.* в) Според психоаналитичните теории ПСЗ възникват посредством защитните механизми „изтласкване“ и „конверзия“* г) Класическите теории за ПСЗ от 50-те години на XX-ти в. (Alexander Dunbar) посочват седем главни ПСЗ* 6. Посочете верните твърдения: а) Симпатикусовата нервна система засилва активността на имунния отговор, а хипоталамо-хипофизо-надбъбречната система го потиска посредством отделяния кортизол* б) Хроничния стрес усилва активността на имунната система в) Стресът може да провокира пристъпи на астма и да увеличи възприемчивостта към респираторни инфекции* г) Стрес-свързания синдром на раздразненото черво засяга до 18% от популацията* 7. Посочете верните твърдения: а)Теорията за личност тип „А“ и предразположението към коронарна болест е предложена през 1959 г. от Roseman и Friedman.* б) Личностите тип B са с творческо мислене и са предразположени към дихателни заболявания в) Тип С личност са тихи, интровертирани и потискащи емоциите си.* г) Тип C личност имат по-висока преживяемост при онкологични заболявания * 8. Посочете верните твърдения: а) Емоциите изразяват влиянието на външните и вътрешните фактори върху индивида и са тясно свързани с инстинктите и мотивацията.* б) Основното разграничение на емоциите е по осите „положителни-отрицателни“ и „стенични-астенични“* в) Физиологичен субстрат на емоциите са париеталната кора, лимбичната система и подкорови структури (лимбична система) г) Понятията „емоция“ и чувство са различни от гледна точка на психологията* 9. Посочете верните твърдения: а) Емоциите изразяват влиянието на външните и вътрешните фактори върху индивида и са тясно свързани с инстинктите и мотивацията.* б)Основното разграничение на емоциите е по осите „положителни-отрицателни“ и „стенични-астенични“* в) Физиологичен субстрат на емоциите са париеталната кора, лимбичната система и подкорови структури (лимбична система) г) Понятията „емоция“ и чувство са различни от гледна точка на психологията* 10. Посочете верните твърдения: а) Тревожността и страха са близки и свързани, но различни емоционални състояния* б) Острата вегетативна реакция при стрес с отделяне на пресорни амини е описана от H. Selye под името Fight-or-Flight (борба или бягство).* в) Фобията е форма на нормален страх г) Тревожността може да бъде подразделена на „тревожност като личностова характеристика“ и „тревожност като състояния“* 11. Посочете верните твърдения: а) За да се класифицира като депресия, продължителността на потиснатото настроение трябва да бъде поне четири седмици. б) Депресията трябва да се отдиференцира от нормалната тъга и протрахираната реакция на тъга.* в) За етиопатогенезата на депресивните р-ва има биологични и психо-социални теории.* г) Агресията може да бъде физическа и вербална.* 12. Посочете верните твърдения: а) Понятията агресия и агресивност са синоними б) Най-популярната класификация на агресията я дели на хетероагресия, автоагресия, реактивна агресия и спонтанна агресия* в) Индиректната агресия се проявява с навреждане на трето лице индиректно (чрез манипулации, интриги и т.н.)* г) В медицинската професия по-често се срещаме с вербалната, отколкото с физическата агресия.* 13. Върху отношенията м/у пациента и здравния работник влияят: а) Личността на здравния работник* б) Съотношението в ръста в) Невербална комуникация на здравния работник (поза на тялото, начин на говорен, жестове и т.н.)* г) Съдържанието/структурата на разговора* 14. Основните моменти, в които медицинските специалист взаимодействат с близките на пациента са: а) При приемане* б) По време на свиждане* в) При изписване на пациента* г) При случайна среща на улицата 15. Тревожността при хоспитализираните пациенти е свързана с: а) Чувство за липса на контрол над случващото се* б) Неяснота относно собственото състояние и страх за здравето и живота* в) Притеснения относно метода на лечение (болезненост) и съмнения относно квалификацията на персонала* г) Липсата на домашния уют 16. Посочете верните твърдения: а) По време на свиждане близките на пациента е желателно да са максимално откровени с него независимо от състоянието му б) Важно е при необходимост от придружител на пациента в болницата, да бъде избран емоционално стабилен такъв* в) Мотивацията и оптимистичната нагласа са психологични фактори подпомагащи лечението* г) Социалната подкрепа се изразява в емоционална, информационна, социално-интегративна и инструментална подкрепа* 17. Сред най-честите соматогенни прояви са: а) Тревожност, депресия или смесени (тревожно-депресивни) състояния* б) Астенен синдром (физическа и психическа отпадналост)* в) Количествени и качествени разстройства на съзнанието* г) Амнезия 18. Посочете верните твърдения: а) Психотичните разстройства са основен вид психогенни състояния б) Адаптационните р-ва протичат с тревожност, депресия или комбинация от тях, проявяващи се до два месеца след значимо житейско събитие* в) Пост-травматичното стресово р-во се проявява с повтарящо се преживяване на травматично (животозастрашаващо или силно плашещо събитие)* г) Ятрогенията може да бъде соматична и психична* 19. Изберете верните твърдения: а) Ранната детска възраст обхваща първите четири години от живота. б) Пренаталната онтогенеза е от изключително значение за цялото последващо развитие.* в) Основните рефлекси в новороденото са гълтателен и сукателен.* г) Кърмаческият период завършва с „прохождането“ обикновено в края на първата година.* 20. Изберете верните твърдения: а) Според теорията на Bowlby привързването е силна емоционална връзка между детето и обгрижващия го, която се изгражда през първите 5 години от живота. б) Ако детето е лишено от сигурно привързване, нормалното му когнитивно, социално и емоционално развитие не може да се разгърне.* в) Развитието на речта преминава през следните фази: прелингвисичен , стадий на изреченията от една дума и стадий на изреченията от няколко думи* г) На 2 год. възраст децата започват да научават средно по 20 нови думи дневно.* 21. Изберете верните твърдения: а) Първата възрастова криза (период на упорство) се развива около три год. Възраст и съвпада с изграждането на „аз съзнание“* б) Според теорията на J. Piaget стадиите на когнитивно развитие в детска възраст са: сензомоторен, предоперационален, стадий на конкретните операции и стадий на формалните операции.* в) В предучилищна възраст най задавания въпрос от децата е „какво". г) Втората възрастова криза е в периода 6-8 г. и съвпада с тръгването на училище.* 22. Изберете верните твърдения: а) Основните психологични предизвикателства в пубертета са приспособяване към промяната в размера и формата на тялото, към възникваща сексуалност и нови начини на мислене.* б) Времето на настъпване на пубертета няма ралични психологични последствия в зависимост от пола. в) При момичетата началото на пубертета е свързано с достигане на критична телесна маса и процент на телесните мазнини.* г) Въпреки по голямата когнитивна зрялост, юношите в пубертета често вземат лоши решения, които имат за последствия фатални инциденти.* 23. Изберете верните твърдения: а) В ранна детска и училищна възраст при заболяване децата имат по голяма от обичайната свързаност с родителите.* б) Децата до 6 год. възраст нямат изградена представа за смърт, т.е. не могат да разберат опасността от сериозните заболявания.* в) Пациентите с хронични заболявания в пубертетна възраст са особено труден контингент.* г) „Замърсяване“ е модел за концептуализиране на заболяванията присъщ на децата във възрастта 9-11 г. 24. Изберете вярното твърдение: а) В развитите страни границата между късна юношеска и ранна зряла възраст е размита поради много честото продължаване на образованието след гимназиално* б) Зрялата възраст е период на относително спокойствие, но в нея се формират моделите на поведение и психологичните състояния, свързани с основните причини за болестност и смъртност* в) Болестотворният ефект на стресиращите събития е универсален, т.е. не показва вариации между отделните индивиди г) Стресиращите събития имат не само психологични неприятни последствия (напр. тревожност, депресия), но и вредни ефекти върху физическото здраве посредством стрес-индуцирани промени в имунната, ендокринната и други системи* 25. Изберете верните твърдения: а) От индустриалната революция (втората половина на 18-ти и началото на 19-ти век) до наши дни средната продължителност на живота в много държави се е увеличила от 45 до около 80 год.* б) Сред 85 годишните най-честата деменция (болест на Алцхаймер) се установява при около 10% от индивидите в) По-голямата продължителност на живота води до значително зачестяване на свързаните с възрастта болести (експанзия на болестността)* г) До средата на века се очаква относителния дял на хората > 65 год. въраст да достигне 25% (т.е. ¼ от цялото население на земята)* 26. Изберете вярното твърдение: а) Негативната представа за стареенето, разглеждано като процес на деградация, е разпространена само в някои общества б) Изследванията показват, че регулярната умерено интензивна физическа активност значително подобрява имунната, ССС и други важни функции дори и при хората > 65 години* в) И над 65 годишна възраст изоставянето на нездравословните навици намалява риска от по-ранна смърт* г) Характерно за напредналата възраст е общото забавяне на психичната активност – забавяне и стесняване на възприятията, отслабване на активно внимание и намаляване на превключвамостта му, намалена скорост на психомоторни реакции и т.н.* 27. Изберете вярното твърдение: а) Проучванията показват, че флуидната интелигентност (механика на интелекта) намалява с годините, но кристалоидната интелигентност (прагматика на интелекта) се запазва и увеличава с годините* б) За стареещите хора са характерни психичната ригидност (стереотипност на мисленето и действията) и изостране на предшестващи личностови черти* в) Психичните промени при нормалното стареене настъпват неравномерно и не винаги са ясно изразени* г) Интелектуално-творческата дейност не е в състояние да забави процеса на психичното стареене 28. Изберете верните твърдения: а) Стареенето има и някои позитивни страни (не само негативни) като например увеличаване на възможностите за систематизация, по-голяма уравновесеност, използване на натрупан опит* б) Негативните стереотипни представи за стареенето често водят до стигматизация на хората в тази възраст и пренебрегване на здравословните им проблеми* в) При работа в възрастни пациенти е добре медицинския персонал да се напасне към предпочитанията и възможностите на пациентите (напр. на индивидите с явен когнитивен спад да се оставя повече време за асимилиране на предоставената информация)* г) Пациентите в напреднала възраст предпочитат пациент-центрирания пред патриархалния модел на отношение медицински специалист-пациент 29. Изберете верните твърдения: а) Пациентите > 65 години по правило по-трудно се адаптират в болнична среда* б) Наличието на здравословен проблем може да се ползва от някои пациенти в напреднала възраст като повод за търсене на внимание от близките и медицинския персонал, а в по-тежки случаи да се развие хоспитализъм с умишлено агравиране и симулиране на оплакванията* в) Честотата на депресия е най-висока в зряла възраст и намалява с напредване на възрастта г) С възрастта суицидния риск нараства и сред пациентите > 65 години честотата им е окло 50 случая на 100 000 души население* 30. Изберете верните твърдения: а) Психотерапията може да се извършва с вербални и невербални методи* б) Психотерапията цели единствено премахване или модифициране на симптоми на психично р-во (напр. тревожност) в) Според ролята на психотерапевта, терапията може да бъде директивна и недирективна* г) Според това на кого се провежда психотерапията бива индивидуална, групова и семейна* 31. Посочете верните твърдения: а) Според класификацията на Темков в психотерапевтичните методи са два вида: покриващи и разравящи б) Вентилация на чувствата е подход, чрез който всеки медик може да въздейства психотерапевтично на пациентите* в) Невербалното излъчване на дистанцираност, раздразнение или обърканост не е препоръчително в хода на психотерапията* г) Целта на сугестията (внушаването) е да постигне успокояване и дезактуализиране на отрицателните емоции на пациента* 32. Посочете верните твърдения: а) Хипнозата е състояние на изкуствено предизвикана внушаемост чрез леко стеснение на съзнанието и вниманието* б) Поне 60% от хората могат да достигнат хипнотичен транс, достатъчно дълбок за постигане на терапевтично въздействие в) Психоанализата е насочена към откриването на несъзнавани интрапсихични конфликти* г) Основните средства за проникване в несъзнаваното са методът „свободни асоциации“, интерпретацията на сънищата и на преноса* 33. Посочете верните твърдения: а) Поведенческата терапия се базира на теорията за заучаването на И.П. Павлов* б) Поведенческите техники са полезни както за намаляване на нежелано поведение, така и за стимулиране на желано поведение* в) Поведенческата терапия е подходяща за лечение на симптоми на тревожност в рамките на фобии, паническо р-во и други* г) Основното средство за постигане на желаната промяна в поведението е наградата, не се използва порицание/наказание на нежеланото поведение 34. Посочете вярното твърдение: а) Социалните умения са способностите за адекватни междуличностни отношения и успешна социална интеграция* б) Социалното поведение се постига чрез заучаване* в) Обучението в социални умения трябва да се провежда само индивидуално г) Цели на обучението в социални умения са изграждане на способности за справяне със социални ситуации като запознаване с нов човек, изразяване на мнение, несъгласие и др.* 35. Посочете верните твърдения: а) Когнитивната психотерапия е сравнително рядко използван метод б) Според когнитивната терапия емоциите и поведението на човек зависят основно от начина, по който той възприема света на когнитивно ниво* в) Изкривените когнитивни конструкти за света и себе си (автоматични мисли) изкривяват възприятието на събитията и водят до емоционални и поведенчески симптоми* г) Когнитивната терапия е краткосрочен (няколко месеца) симптомно-ориентиран метод за терапия* 36. Посочете верните твърдения: а) Интерперсоналната терапия (ИПТ) се основава на допускането, че взаимоотношенията и житейските събития влияят на емоциите и обратно* б) ИПТ се използва за лечение на депресивни епизоди, личностови р-ва и др.* в) ИПТ се фокусира върху емоциите/чувствата без да изследва когнитивните функции.* г) Акцентът в ИПТ е върху миналите преживявания 37. Посочете верните твърдения: а) Директивната терапия се фокусира върху настоящите проблемни житейски ситуации* б) Директивната психотерапия е показана за пациенти с хронични психични р-ва и изразен функционален дефицит* в) Груповата терапия се разделя на три етапа – начален, на работеща група и заключителен г) Групите за терапия могат да са вътреболнични (напр. група на пациентите) и извънболнични (напр. „Анонимни алкохолици“, групи за психодрама и др.)* 38. Посочете верните твърдения: а) Фамилната терапия се фокусира върху двойки с проблемни отношения* б) Фамилната терапия използва само психодинамична (психоаналитична) терапевтична модалност в) Фамилната терапия е показана при проблеми във двойката (първични или предизвиквани от психично заболяване на някой от двамата)* г) Фамилната терапия включва обучение в комуникационни умения, изготвяне на брачен договор и др.*